Tag Arkiver: Psoriasis

Senest opdateret: september 2026

Psoriasis er ikke tør hud. Det er en immunsygdom, hvor hudcellerne fornyr sig 10–20 gange hurtigere end normalt – og Danmark er et af de lande i verden, hvor flest lever med den.

Her får du, hvad psoriasis faktisk er, hvorfor cannabinoider blev undersøgt på netop denne sygdom, hvad det ene randomiserede forsøg viste, og hvor en creme reelt hører hjemme i behandlingen.

Kort fortalt

• 4–6 % af den danske befolkning har psoriasis – markant over det globale niveau på 2–3 %.
• Det er en immunsygdom, ikke en hudirritation. T-celler og signalstofferne IL-17, IL-23 og TNF driver processen.
• Der findes ét randomiseret forsøg med CBD ved psoriasis. 60 mg dagligt i 12 uger gav ingen signifikant forbedring af sygdommens sværhedsgrad.
• Forsøget så en forbigående effekt på kløe og søvn, som ikke holdt til uge 12.
• Daglig fed fugtighedscreme er ikke et lille råd. Det er grundlaget under al anden behandling – og det er dér, et cremeprodukt hører hjemme.

Hvad psoriasis faktisk er

Psoriasis er en kronisk, immunologisk betinget inflammatorisk sygdom. Det centrale er ikke huden i sig selv, men immunsystemet: aktiverede T-lymfocytter i huden udløser en inflammatorisk kaskade, hvor særligt signalstofferne IL-17, IL-23 og TNF driver processen.

Konsekvensen er, at keratinocytterne – hudens overfladeceller – deler sig og fornyr sig 10–20 gange hurtigere end i normal hud. Cellerne når ikke at modne, før de skubbes op til overfladen. Det er dét, der giver de karakteristiske skæl og de skarpt afgrænsede, rødlige plaques.

To ting, som stadig skal siges: psoriasis smitter ikke, og det handler ikke om hygiejne. Det er en genetisk disponeret immunsygdom, ofte udløst af infektion, stress, visse lægemidler, rygning eller hudskade.

Formerne

• Plaque-psoriasis – cirka 90 % af tilfældene. Afgrænsede, skællende plaques, typisk på albuer, knæ, korsryg og i hovedbunden.
• Guttat psoriasis – cirka 5 %. Små dråbeformede elementer, ofte udløst af halsbetændelse med streptokokker.
• Invers psoriasis – i hudfolder, hvor der ikke dannes de sædvanlige skæl.
• Pustuløs og erytrodermisk psoriasis – sjældne, men alvorlige former.
• Negleforandringer – pits, misfarvning og løsning af neglen, enten alene eller sammen med hudforandringer.

Psoriasis er ikke kun en hudsygdom

Det her er den vigtigste sætning i hele artiklen, og den bliver ofte overset: den inflammation, man kan se på huden, foregår også andre steder i kroppen.

• Psoriasisgigt. Mellem 5 og 30 % af personer med psoriasis udvikler psoriasisartritis. Danske tal peger på omkring 20 %. Hævede fingre eller tæer, hælsmerter og morgenstivhed er typiske tidlige tegn – og det er værd at nævne for lægen, netop fordi ledskaden kan blive permanent.
• Hjerte-kar-sygdom. Ved svær psoriasis er risikoen for hjerte-kar-sygdom 2–3 gange forhøjet.
• Metabolisk syndrom, forhøjet kolesterol og type 2-diabetes forekommer hyppigere end i baggrundsbefolkningen.

Derfor er psoriasis ikke et kosmetisk problem, der kan afvikles med en creme. Det er en systemisk tilstand, der bør følges lægeligt.

Hvorfor blev cannabinoider undersøgt netop her?

Interessen har en konkret oprindelse. I 2007 offentliggjorde Wilkinson og Williamson i Journal of Dermatological Science et laboratoriestudie, hvor cannabinoider – herunder CBD – hæmmede væksten af menneskelige keratinocytter i cellekultur. Effekten skete gennem en mekanisme, der hverken gik via CB1- eller CB2-receptorer.

Fordi netop overdreven keratinocytvækst er kernen i psoriasis, blev det tolket som en mulig relevans. Siden er der kommet celleforsøg på immunceller fra psoriasispatienter og dyreforsøg på museskind.

Men her er det nødvendige forbehold: celler i en skål og mus er ikke mennesker. Rigtig mange stoffer hæmmer cellevækst i kultur uden nogensinde at virke i en patient. Det er derfor, man laver kliniske forsøg.

Det randomiserede forsøg

Der findes ét randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret forsøg med CBD ved psoriasis, offentliggjort i Journal of Dermatological Treatment.

• Deltagere: 28 randomiseret med kronisk plaque-psoriasis, 26 gennemførte.
• Behandling: 60 mg CBD-olie dagligt, fordelt på 30 mg to gange dagligt. Placebogruppen fik sesamolie.
• Varighed: 12 uger.
• Primært endepunkt: PASI – Psoriasis Area and Severity Index, det etablerede mål for sygdommens udbredelse og sværhedsgrad.

Resultatet: PASI i CBD-gruppen gik fra 5,5 ved start til 4,8 i uge 4 og tilbage til 5,3 i uge 12. Placebogruppen lå på 3,7 ved start og 3,8 i uge 12. Forskellen mellem grupperne var ikke statistisk signifikant. Bivirkningerne var milde til moderate og forekom i samme omfang i begge grupper.

To ting er værd at bemærke. For det første fandt forfatterne en forbedring i kløe omkring uge 8 og en kortere indsovningstid omkring uge 6 – men effekten holdt ikke til uge 12. For det andet var udgangspunktet ikke ens i de to grupper (PASI 5,5 mod 3,7), hvilket i sig selv svækker fortolkningen.

Med 28 deltagere er forsøget lille. Det udelukker ikke, at højere doser eller længere behandling kunne se anderledes ud – forfatterne foreslår netop det. Men som det står nu, findes der ikke dokumentation for, at CBD reducerer psoriasis.

Hvad med CBD på huden?

Forsøget ovenfor testede CBD indtaget gennem munden. For CBD påført direkte på huden findes der endnu ikke et publiceret randomiseret forsøg ved psoriasis. Der er igangværende studier med transdermale cannabisplastre, men resultaterne foreligger ikke.

Fugtighedscreme er ikke et lille råd

Her er der til gengæld noget håndfast. Lægehåndbogen er utvetydig: daglig brug af en fed fugtighedscreme er nødvendig ved psoriasis og bør supplere al anden behandling.

Grunden er ligetil. Psoriatisk hud har nedsat barrierefunktion og mister fugt. Tør hud skæller mere, klør mere og revner lettere – og hudskade kan i sig selv udløse nye elementer. En fed creme reducerer skældannelse, blødgør plaques og gør, at receptpligtige lokalbehandlinger optages bedre.

Det er præcis dér, et hudplejeprodukt hører hjemme: som fugtgivende basispleje. Ikke som behandling af sygdommen. En CBD-balsam er registreret som kosmetik, og en kosmetisk creme kan pleje og fugte huden – den kan ikke dæmpe immunsystemet.

Se vores CBD hudpleje

Kløe og søvn – det underprioriterede

Kløe er for mange det mest belastende symptom, og den er værst om aftenen og natten. Det bliver en spiral: kløe forstyrrer søvnen, dårlig søvn øger stress, og stress er en veldokumenteret trigger for psoriasisudbrud.

Nogle enkle ting griber ind i den spiral: kølig creme fra køleskabet frem for varm, lunkent frem for varmt bad, bomuld frem for uld tæt på huden, og kortklippede negle så natlig kløen gør mindre skade. Det lyder banalt. Det er det, der virker for mange.

Også interessant: Kan CBD Olie være løsningen på søvnproblemer og insomnia?

Hvad der faktisk behandler psoriasis

Behandlingen trappes op efter sværhedsgrad:

• Lokalbehandling. Binyrebarkhormon i creme eller salve, D-vitaminanaloger som calcipotriol, eller kombinationspræparater. Sammen med daglig fugtighedscreme.
• Lysbehandling. Smalspektret UVB eller PUVA i hospitalsregi.
• Systemisk behandling. Methotrexat, ciclosporin eller retinoider ved mere udbredt sygdom.
• Biologisk behandling. TNF-hæmmere samt IL-17- og IL-23-hæmmere, og nyere JAK-hæmmere. Det er de midler, der rammer sygdomsmekanismen mest direkte, og de har ændret prognosen for svær psoriasis markant.

Rygestop og vægtkontrol har desuden dokumenteret betydning – både for psoriasis selv og for den forhøjede hjerte-kar-risiko, der følger med.

Interaktioner

Mange med moderat til svær psoriasis er i fast systemisk eller biologisk behandling. CBD hæmmer flere enzymer i CYP450-systemet, som nedbryder lægemidler, og kan i princippet påvirke koncentrationen af visse præparater.

Er du i systemisk behandling, hører spørgsmålet hjemme hos din dermatolog. Og under alle omstændigheder: ordineret behandling skal ikke pauseres eller udskiftes på egen hånd.

Læs også: Har CBD olie bivirkninger?

Ofte stillede spørgsmål

Hjælper CBD mod psoriasis?
Det eneste randomiserede forsøg fandt ingen signifikant forbedring af sygdommens sværhedsgrad efter 12 uger. Der er ikke dokumentation for, at CBD behandler psoriasis.

Hvorfor bliver cannabinoider så alligevel nævnt i forbindelse med psoriasis?
Fordi cannabinoider hæmmer keratinocytvækst i laboratoriet, og keratinocytvækst er central ved psoriasis. Det er en rimelig hypotese, som endnu ikke har kunnet bekræftes i mennesker.

Kan jeg bruge en CBD-creme på psoriasisplaques?
En kosmetisk creme kan fugte og pleje huden. Det er relevant, fordi tør hud skæller og klør mere. Den behandler ikke sygdommen, og den erstatter ikke lokalbehandling fra lægen.

Er CBD lovligt i Danmark?
Ja. Vores produkter er registreret som kosmetik i EU’s CPNP-database. Læs mere om reglerne her.

Kan jeg stoppe min biologiske behandling og prøve CBD i stedet?
Nej. Der er ingen dokumentation, der understøtter det, og ubehandlet psoriasis kan give både permanent ledskade og forhøjet hjerte-kar-risiko.

Sammenfatning

Psoriasis er en immunsygdom med konsekvenser langt ud over huden. Cannabinoider blev undersøgt af en fornuftig grund – de hæmmer keratinocytvækst i laboratoriet – men det ene randomiserede forsøg, der findes, viste ingen effekt på sygdommens sværhedsgrad.

Det, der virker, er lokalbehandling, lysbehandling og moderne systemisk og biologisk behandling. Oven på det: daglig fed fugtighedscreme, hver dag, også når huden er rolig. Det er den del, hvor en kosmetisk creme reelt gør en forskel.

Kilder

• Lægehåndbogen på sundhed.dk – Psoriasis (forekomst, mekanisme, typer, behandling, komorbiditet)
• Roongpisuthipong W. et al. – Efficacy and safety of cannabidiol oil in psoriasis: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial, Journal of Dermatological Treatment
• Wilkinson JD, Williamson EM – Cannabinoids inhibit human keratinocyte proliferation through a non-CB1/CB2 mechanism, Journal of Dermatological Science (2007)
• Cannabidiol exerts multitarget immunomodulatory effects on PBMCs from individuals with psoriasis vulgaris – Frontiers in Immunology (2024)
• Medicin.dk – Psoriasis, information til sundhedsfaglige
• Psoriasisforeningen