Tag Arkiver: Fibromyalgi

Senest opdateret: september 2026

Fibromyalgi er den diagnose, hvor CBD oftest bliver nævnt i patientgrupper – og nu også den diagnose, hvor der findes det største og længste CBD-forsøg, der nogensinde er gennemført. Det blev lavet i Danmark.

Her får du, hvad fibromyalgi faktisk er, hvorfor cannabinoider overhovedet blev undersøgt, hvad det danske forsøg viste, og hvad der rent faktisk har dokumenteret effekt.

Kort fortalt

• Fibromyalgi er en smertetilstand i nervesystemet – ikke en betændelses- eller slidgigtsygdom. Musklerne fejler ikke noget.
• Det største CBD-forsøg ved fibromyalgi er dansk. 200 deltagere, 50 mg CBD dagligt i 24 uger, Parker Instituttet på Bispebjerg og Frederiksberg Hospital.
• Forsøget fandt ingen smertelindrende effekt af CBD sammenlignet med placebo.
• Placebogruppen fik det faktisk lidt bedre end CBD-gruppen – forskellen var ikke klinisk meningsfuld, men den peger ikke i CBD’s favør.
• Gradueret træning, patientuddannelse og kognitiv terapi er det, der har den bedste dokumentation.

Hvad er fibromyalgi egentlig?

Fibromyalgi er udbredte smerter i bevægeapparatet i mindst tre måneder, kombineret med træthed, forstyrret søvn og kognitive vanskeligheder. Det rammer 2–5 % af befolkningen, afhængigt af hvilke kriterier man bruger.

Det vigtigste at forstå er, at fibromyalgi ikke sidder i musklerne. Man finder ingen betændelse, ingen vævsskade og ingen forhøjede blodprøver. Smerten er reel, men den opstår i måden, nervesystemet behandler signaler på. Fagligt kaldes det nociplastisk smerte eller central sensibilisering: smertesystemet har skruet op for forstærkningen, så normale signaler registreres som smerte.

Det er også derfor, at behandling, som virker på betændelse – gigtmedicin, binyrebarkhormon – typisk ikke gør meget ved fibromyalgi. Man behandler det forkerte sted.

Sådan stilles diagnosen i dag

De gamle kriterier fra 1990 byggede på 18 såkaldte tender points, hvor lægen trykkede med fingeren. Mindst 11 skulle være ømme. Den metode er i vid udstrækning erstattet.

I dag bruges to skalaer: Widespread Pain Index (WPI), hvor man markerer smerte i 19 definerede kropsområder, og Symptom Severity Score (SSS), som vurderer træthed, søvn og kognitive symptomer. Kriterierne er opfyldt ved WPI over 7 og SSS over 5 – eller WPI 4–6 og SSS over 9 – med udbredt smerte i mindst fire af fem kropsregioner i mindst tre måneder.

Skiftet har haft en konsekvens, som sjældent nævnes: med tender points var omkring 90 % af patienterne kvinder. Med de symptombaserede kriterier er forholdet cirka to kvinder per mand – på linje med andre kroniske smertetilstande. Tallet 90 % var i høj grad en effekt af selve måleredskabet, ikke af sygdommen.

Fibro fog og søvn

De kognitive symptomer – ordmangel, koncentrationsbesvær, tab af overblik – er for mange lige så belastende som smerten. De hænger tæt sammen med søvnen. Ved fibromyalgi ses ofte, at man sover mange timer uden at få den dybe, restituerende søvn, og udmattelse om morgenen er et af de mest karakteristiske træk.

Også interessant: Kan CBD Olie være løsningen på søvnproblemer og insomnia?

Hvorfor blev cannabinoider overhovedet undersøgt?

Der er tre grunde, og de er alle rimelige:

• Det endocannabinoide system er involveret i smertemodulering. Det regulerer, hvor kraftigt smertesignaler forstærkes på vej gennem rygmarven – præcis det system, der antages at være forstyrret ved fibromyalgi.
• Hypotesen om “klinisk endocannabinoid mangel”. Det er en teori fra 2000’erne om, at fibromyalgi, migræne og irritabel tyktarm deler et underliggende underskud i endocannabinoid signalering. Den er aldrig blevet bekræftet, men den satte forskningen i gang.
• Mange bruger det allerede. Spørgeskemaundersøgelser blandt fibromyalgipatienter viser konsekvent høj brug af cannabis og CBD, ofte selvinitieret. Når brugen er udbredt, er der en pligt til at undersøge, om det virker.

Det danske forsøg – det største, der findes

I 2025 offentliggjorde forskere fra Parker Instituttet på Bispebjerg og Frederiksberg Hospital resultatet af et randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret forsøg i Annals of the Rheumatic Diseases. Det er det største og længstvarende CBD-forsøg ved fibromyalgi til dato.

• Deltagere: 200 randomiseret, ud af 273 screenede.
• Behandling: 50 mg CBD dagligt.
• Varighed: 24 uger – altså et halvt år, ikke et par uger.
• Primært endepunkt: ændring i smerteintensitet målt med Fibromyalgia Impact Questionnaire.

Resultatet: CBD-gruppen faldt 0,4 point i smerte. Placebogruppen faldt 1,1 point. Forskellen på 0,7 point gik altså i placebogruppens favør, og den blev ikke vurderet som klinisk meningsfuld. Bivirkningerne var overvejende milde og forekom i nogenlunde samme omfang i begge grupper.

Forfatternes konklusion var utvetydig: dagligt tilskud med 50 mg CBD gav ikke signifikant smertelindring, og CBD bør ikke bruges som smertebehandling ved fibromyalgi.

Hvad forsøget ikke besvarer

For ordens skyld: forsøget testede én dosis, én formulering og ét center. Det udelukker ikke, at højere doser eller andre cannabinoider kunne opføre sig anderledes, og det siger intet om andre symptomer end smerte, hvis de ikke var forsøgets endepunkt. Men det er den bedste dokumentation, der findes på området – og den peger ikke mod CBD.

Den store placeboeffekt er en pointe i sig selv

Bemærk, at placebogruppen faldt 1,1 point. Placeborespons er usædvanligt stor i cannabinoidforsøg mod smerter. En analyse i JAMA Network Open fra 2022 gennemgik 20 randomiserede forsøg og fandt, at deltagerne i placebogrupperne opnåede omtrent lige så stor smertelindring som deltagerne i de aktive grupper.

Det er en vigtig forklaring på, hvorfor så mange rapporterer, at de mærker en virkning, mens kontrollerede forsøg ikke kan påvise den. Oplevelsen er ægte. Den skyldes bare ikke nødvendigvis stoffet.

Læs også: CBD olie mod kroniske smerter – hvad viser forskningen?

Hvad med cannabis med THC?

Det er et andet spørgsmål end CBD, og det bør ikke blandes sammen. Forsøg med THC-holdig cannabis ved fibromyalgi er små og af blandet kvalitet, og bivirkningsprofilen er en anden – svimmelhed, kognitiv påvirkning og risiko for afhængighed ved længerevarende brug.

Medicinsk cannabis kan i Danmark ordineres af en læge inden for den permanente ordning. Det er en lægelig beslutning, ikke et køb i en webshop, og det hører hjemme i et forløb med opfølgning.

Hvad der faktisk har dokumenteret effekt

Det er værd at vide, hvor den bedste dokumentation ligger, før man leder andre steder. Både Lægehåndbogen og Gigtforeningen peger på det samme:

• Gradueret fysisk træning. Konditions- og styrketræning er den bedst dokumenterede enkeltbehandling. Nøglen er at starte lavere, end man tror er nødvendigt, og øge langsomt – for hurtig optrapning udløser typisk et tilbagefald.
• Patientuddannelse. At forstå, at smerten er central og ikke udtryk for vævsskade, ændrer i sig selv, hvordan man forholder sig til den.
• Kognitiv adfærdsterapi. Ikke fordi smerten er psykisk, men fordi smertesystemet påvirkes af stress, søvn og aktivitetsmønstre.
• Søvnbehandling. Søvn og smerte forstærker hinanden begge veje.
• Medicin i udvalgte tilfælde. Visse antidepressiva og epilepsimidler bruges i lavere doser end ved deres oprindelige indikation, netop fordi de virker på smertesignalering. Det er en lægelig vurdering.

Gigtforeningen fremhæver, at et koordineret, tværfagligt forløb virker bedre end enkeltbehandlinger hver for sig. Det er nok den mest brugbare sætning på hele området.

Interaktioner – det man skal være opmærksom på

Mange med fibromyalgi tager fast medicin, og CBD hæmmer flere leverenzymer i CYP450-systemet, som nedbryder lægemidler. Det kan i princippet ændre koncentrationen af blandt andet visse antidepressiva, epilepsimidler og blodfortyndende medicin.

Tager du fast medicin, hører spørgsmålet hjemme hos din læge eller på apoteket – ikke i en kommentarsektion.

Læs også: Har CBD olie bivirkninger?

Ofte stillede spørgsmål

Hjælper CBD mod fibromyalgi?
Det største forsøg på området – 200 deltagere, 24 uger – fandt ingen smertelindrende effekt sammenlignet med placebo. Der er ikke dokumentation for, at CBD lindrer fibromyalgi.

Hvorfor oplever så mange alligevel en virkning?
Placeborespons er stor på dette område, og fibromyalgi svinger i forvejen naturligt over tid. Begge dele gør det svært at aflæse effekt ud fra egen oplevelse alene.

Er CBD lovligt i Danmark?
Ja. Vores produkter er registreret som kosmetik i EU’s CPNP-database. Læs mere om reglerne her.

Kan jeg få medicinsk cannabis mod fibromyalgi?
Det afhænger af en lægelig vurdering. Fibromyalgi er ikke blandt de indikationer, hvor dokumentationen er stærkest.

Skal jeg stoppe min nuværende behandling, hvis jeg prøver CBD?
Nej. Ændringer i fast medicin skal altid ske i samråd med din læge.

Sammenfatning

Fibromyalgi er en tilstand i smertesystemet, og der er en reel biologisk begrundelse for at undersøge cannabinoider. Det er også gjort – grundigt, i Danmark, med 200 deltagere over et halvt år. Forsøget fandt ingen effekt af CBD på smerte.

Det er ærligere at sige end at love noget andet. Den bedste vej ved fibromyalgi går fortsat gennem gradueret træning, forståelse af sygdommen, søvn og et tværfagligt forløb.

Kilder

• Cannabidiol versus placebo in patients with fibromyalgia: a randomised, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, single-centre trial – Annals of the Rheumatic Diseases (2025), Parker Instituttet, Bispebjerg og Frederiksberg Hospital
• Lægehåndbogen på sundhed.dk – Fibromyalgi (prævalens, diagnostiske kriterier, behandling)
• Gigtforeningen – Fibromyalgi: Behandling
• Gedin F. et al. – Placebo Response and Media Attention in Randomized Clinical Trials Assessing Cannabis-Based Therapies for Pain, JAMA Network Open (2022)
• Wolfe F. et al. – Fibromyalgia diagnosis and biased assessment: Sex, prevalence and bias, PLOS ONE (2018)
• Lægemiddelstyrelsen – Ordningen med medicinsk cannabis