Tag Arkiver: Epilepsi

Senest opdateret: september 2026

Epilepsi er det område, hvor forskningen i cannabidiol står stærkest. Det er også det område, hvor forskellen mellem lægemiddel og frit solgt produkt betyder allermest.

Der findes et godkendt CBD-lægemiddel i EU – Epidyolex – med dokumenteret effekt ved tre sjældne og svære epilepsisyndromer. Det er ikke det samme som, at CBD-produkter fra en webshop kan bruges mod anfald. Herunder gennemgår vi, hvad studierne faktisk viser, hvad de ikke viser, og hvordan du bedst tager samtalen med din neurolog.

Hurtig sammenfatning

• Epidyolex er godkendt i EU siden september 2019 – til anfald ved Lennox-Gastaut syndrom, Dravets syndrom og tuberøs sklerose, som tillægsbehandling hos patienter fra 2 år.
• Effekten er reel, men ikke helbredende. I de registreringsstudier, EMA lægger til grund, faldt anfaldshyppigheden markant mere end med placebo – men placebo-effekten var også betydelig.
• Doserne er høje. I studierne bruges typisk 10–20 mg CBD pr. kg kropsvægt om dagen. For en voksen på 70 kg svarer det til 700–1.400 mg dagligt.
• Resultaterne kan ikke overføres til frit solgte CBD-produkter. Hverken i dosis, renhed, indikation eller opfølgning.
• CBD interagerer med epilepsimedicin – dokumenteret for clobazam og valproat. Ændr aldrig din behandling på egen hånd.

Hvad er epilepsi?

Epilepsi er en neurologisk sygdom, der skyldes unormal elektrisk aktivitet i hjernen og fører til tilbagevendende, uprovokerede anfald. Anfaldene kan variere fra korte fraværsattakker til kraftige kramper og bevidsthedstab, og symptomerne afhænger af, hvilken del af hjernen der påvirkes.

Ifølge WHO er epilepsi en af verdens mest udbredte neurologiske sygdomme, og op mod 70 % af alle patienter kan blive anfaldsfri med korrekt diagnose og behandling. I Danmark lever anslået omkring 55.000 mennesker med epilepsi.

Almindelige årsager

Årsagerne kan være genetiske faktorer, hvor arvelige ændringer påvirker hjernens elektriske signaler. Traumatisk hjerneskade – for eksempel efter trafikulykker eller fald – er en anden hyppig årsag. Også infektioner som hjernehindebetændelse og encefalitis kan beskadige hjernevævet, og medfødte misdannelser kan spille en rolle. Hos mange findes ingen entydig årsag.

Typer af anfald

Type	Beskrivelse
Generaliserede anfald	Rammer begge hjernehalvdele samtidig. Ofte bevidsthedstab, muskelstivhed og kraftige kramper.
Fokale anfald	Starter ét sted i hjernen. Kan give rykninger i en arm, ændret følesans eller påvirket tale. Kan udvikle sig til generaliserede anfald.
Absenceanfald	Ses oftest hos børn og unge. Personen virker fraværende i få sekunder og vender så tilbage, som om intet er sket.

Efter et anfald er forvirring eller desorientering almindeligt. Hos nogle er symptomerne mere subtile – snurren, ændret syn eller lyde, som kun personen selv opfatter.

Epidyolex: det godkendte CBD-lægemiddel

Læs også: CBD olie i kombination med medicin

Epidyolex er et renset cannabidiol-præparat, som Det Europæiske Lægemiddelagentur (EMA) godkendte den 19. september 2019. Den godkendte indikation er tillægsbehandling af anfald ved:

• Lennox-Gastaut syndrom (LGS) – i kombination med clobazam, fra 2 år.
• Dravets syndrom (DS) – i kombination med clobazam, fra 2 år.
• Tuberøs sklerose-kompleks (TSC) – som tillæg til anden epilepsibehandling, fra 2 år (indikationen kom til i 2021).

Det er værd at læse den liste omhyggeligt. Der står ikke “epilepsi”. Der står tre specifikke, sjældne og svært behandlelige syndromer – og i to af dem kun sammen med et bestemt andet lægemiddel.

Hvad viser studierne konkret?

Registreringsgrundlaget er en række randomiserede, placebokontrollerede fase 3-studier. De væsentligste resultater, som EMA lægger til grund:

• Lennox-Gastaut syndrom: op til 64 % reduktion i drop-anfald med Epidyolex mod op til 31 % med placebo.
• Dravets syndrom: op til 61 % reduktion i krampeanfald mod op til 38 % med placebo.
• Tuberøs sklerose: 49 % reduktion i alle anfaldstyper mod 27 % med placebo.

Det mest citerede enkeltstudie er Devinsky et al., New England Journal of Medicine 2017, hvor 120 børn og unge med Dravets syndrom fik enten cannabidiol 20 mg/kg/dag eller placebo som tillæg til deres eksisterende behandling. Den mediane hyppighed af krampeanfald faldt fra 12,4 til 5,9 anfald om måneden i CBD-gruppen mod 14,9 til 14,1 i placebogruppen.

To ting der er værd at bemærke

Placeboeffekten er stor. Læg mærke til, at placebogrupperne også oplevede betydelige fald. Det er typisk i epilepsistudier og understreger, hvorfor kontrollerede forsøg er nødvendige – og hvorfor personlige beretninger ikke er nok til at vurdere effekt.

Clobazam-spørgsmålet. CBD hæmmer CYP2C19 og hæver dermed niveauet af den aktive clobazam-metabolit N-desmethylclobazam cirka tre gange. Der har været fagligt betydelig diskussion om, hvor stor en del af effekten der skyldes cannabidiol selv, og hvor meget der skyldes denne interaktion. Studier i patienter uden clobazam peger på en selvstændig effekt, men spørgsmålet er ikke endeligt afklaret.

Doserne i studierne – sat i perspektiv

I studierne anvendes typisk 10–20 mg cannabidiol pr. kg kropsvægt dagligt. For et barn på 20 kg svarer det til 200–400 mg om dagen. For en voksen på 70 kg til 700–1.400 mg dagligt.

Til sammenligning fastsatte EFSA i februar 2026 et foreløbigt sikkert indtag på cirka 2 mg CBD om dagen for en voksen på fødevareområdet. Der er altså flere hundrede gange forskel mellem den mængde, der bruges i epilepsibehandling under lægelig kontrol med blodprøvemonitorering, og det niveau, europæiske fødevaremyndigheder finder tilstrækkeligt dokumenteret uden lægeligt tilsyn.

Det er kernen i, hvorfor studieresultaterne ikke kan overføres til frit solgte produkter.

Frit solgte CBD-produkter og epilepsi

Også interessant: CBD og kræft – hvad ved forskningen egentlig i 2026?

Der findes ikke videnskabeligt belæg for, at frit solgte CBD-produkter forebygger, behandler eller helbreder epilepsi eller epilepsilignende anfald. De må heller ikke markedsføres på den måde.

Det er samtidig værd at kende den danske regulering: CBD må ikke sælges som kosttilskud i Danmark, fordi stoffet er klassificeret som novel food uden godkendelse. De CBD-produkter, der lovligt findes på det danske marked, er registreret som kosmetik. Læs mere i vores gennemgang af reglerne i Danmark.

Aspekt	Frit solgt CBD-produkt	Epidyolex
Status	Kosmetisk produkt (i Danmark). Ikke et lægemiddel.	Receptpligtigt lægemiddel godkendt af EMA.
Indikation	Ingen. Må ikke markedsføres mod sygdom.	LGS, Dravets syndrom og tuberøs sklerose, fra 2 år.
Dosis	Ikke fastsat til behandling.	10–20 mg/kg/dag, optitreret og styret af speciallæge.
Renhed	Varierer. Kræver batchspecifik CoA.	Farmaceutisk kvalitet, standardiseret indhold.
Opfølgning	Ingen.	Levertal måles ved opstart og løbende. Dosisjustering ved bivirkninger.

Sikkerhed, bivirkninger og interaktioner

Cannabidiol er ikke et harmløst stof ved de doser, der bruges i epilepsibehandling. Af produktresuméet for Epidyolex fremgår blandt andet:

• Forhøjede levertal. ALAT/ASAT over tre gange øvre normalgrænse sås hos 12 % af de cannabidiol-behandlede mod under 1 % på placebo. Ved samtidig valproat i høj dosis op til 23 %. Derfor måles levertal rutinemæssigt.
• Somnolens (udtalt døsighed) er en meget almindelig bivirkning.
• Nedsat appetit, diarré, opkastning og træthed er ligeledes almindelige.
• Interaktioner: clobazam (ca. 3-dobling af aktiv metabolit), valproat (levertal), samt P-gp-substrater og en række CYP-substrater.

Netop derfor skal enhver overvejelse om CBD hos en person i epilepsibehandling gå gennem den behandlende neurolog. Aldrig omvendt.

Sådan tager du samtalen med din læge

1. Skriv anfaldsdagbog. Hyppighed, type, varighed og udløsende faktorer over mindst en måned. Det er det mest værdifulde, du kan tage med.
2. Medbring den fulde medicinliste, inklusive håndkøbsmedicin og alt du tager af tilskud.
3. Spørg konkret: “Er min diagnose en af de tre, hvor Epidyolex er godkendt?” og “Hvad er næste skridt, hvis den nuværende behandling ikke er tilstrækkelig?”
4. Fortæl det, hvis du allerede bruger CBD. Det er ikke noget at skamme sig over, og din læge har brug for at vide det på grund af interaktionerne.
5. Ændr aldrig din epilepsimedicin selv. Pludselig seponering af antiepileptika kan udløse status epilepticus, som er livstruende.

Ofte stillede spørgsmål

Kan CBD erstatte epilepsimedicin?

Nej. Selv Epidyolex er godkendt som tillægsbehandling – altså ud over den eksisterende medicin, ikke i stedet for. Epilepsimedicin må aldrig stoppes eller ændres uden lægelig beslutning.

Kan jeg få Epidyolex i Danmark?

Epidyolex er godkendt i hele EU og kan ordineres i Danmark. Det sker via neurologisk eller børneneurologisk speciallægebehandling og forudsætter, at diagnosen falder inden for de godkendte indikationer. Spørgsmål om tilskud og udlevering afklares med den behandlende afdeling.

Virker CBD ved andre epilepsiformer end de tre?

Der forskes i det, men dokumentationen er langt svagere. Det er derfor, godkendelsen er afgrænset til LGS, Dravets syndrom og tuberøs sklerose. Fravær af godkendelse betyder ikke, at effekt er udelukket – det betyder, at den ikke er påvist i tilstrækkeligt omfang.

Er CBD sikkert for børn?

Kun som godkendt lægemiddelbehandling under specialistkontrol med monitorering af levertal. Frit solgte CBD-produkter bør ikke gives til børn.

Hvor hurtigt virker det?

I studierne optitreres dosis over uger, og effekten vurderes over en behandlingsperiode på flere måneder. Det er ikke noget, der virker akut på et anfald.

Sammenfatning

Epilepsi er området, hvor cannabidiol har den stærkeste evidens – men den evidens knytter sig til et bestemt lægemiddel, i høje doser, ved tre sjældne syndromer, under specialistkontrol med blodprøvemonitorering. Det er en vigtig og reel landvinding for de familier, det angår.

Det er samtidig ikke dokumentation for, at et frit solgt CBD-produkt kan gøre noget ved anfald. Har du eller dit barn epilepsi, hører beslutningerne hjemme hos neurologen – og CBD hører med i den samtale, ikke ved siden af den.

Kilder

• EMA – Epidyolex (EPAR, godkendelse og indikationer)
• Epidyolex – Summary of Product Characteristics (SmPC)
• Devinsky O. et al. – Trial of Cannabidiol for Drug-Resistant Seizures in the Dravet Syndrome (N Engl J Med, 2017)
• EFSA – Provisional safe level for cannabidiol as a novel food (9. februar 2026)
• WHO – Epilepsy fact sheet
• Epilepsiforeningen (Danmark)